Tratamiento de Crisis Hipertensiva

Como complemento al post de Francisco, creo que es importante para el odontólogo saber reconocer  una crisis hipertensiva y como actuar frente a ella, debido a la alta prevalencia de esta patología en Chile, es muy probable que nos enfrentemos a esto, y se debe estar preparado ya que podemos salvar la vida de un paciente.
Este es un extracto de una revisión sistematica publicada en la revista odontologica de Chile sobre la hipertension arterial:

"Con respecto a la crisis hipertensiva durante la atención odontológica, esta es muy poco frecuente. Sin embargo, hay especiales circunstancias en que hay riesgo de crisis, es decir, cuando la PA necesita una reducción inmediata o cuando debe ser bajada en pocas horas, para evitar complicaciones. La crisis hipertensiva puede asociarse a situaciones médicas críticas como epistaxis profusa, dolor intenso, vértigo y tensión emocional. Para su manejo agudo se recomienda Nifedipino de 10 a 20 mg sublingual en adultos y de 0.25 a 0.50 mg/Kg en niños, por su eficacia, rapidez de acción (10-15 minutos), duración (3-6 horas), seguridad, fácil uso, mecanismo antihipertensivo vasodilatador y moderado efecto natriurético. El otro medicamento que se utiliza en su etapa aguda de una HTA esencial o maligna es el Captopril, de 25-50 mg y en niños de 0.05-0.1 mg/kg, con una rapidez de acción de 30 minutos, una duración de 12 horas y se da previamente molida. Frente al fracaso del Nifedipino o Captopril, se usa Clonidina, con una dosis de 0.150 mg cada 6 horas con un máximo de 0.7 mg diarios."


Les dejo el documento por si quieren consultarlo:


https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:jFOp29rWEQIJ:www.revistadentaldechile.cl/temas%2520agosto%25202001/PDF%2520AGOST%25202001/Manejo%2520Odontologico%2520del%2520Paciente%2520Hipertenso%2520.pdf+manejo+odontologico+de+paciente+hipertenso&hl=es&gl=cl&pid=bl&srcid=ADGEESiPxSngKwIr5U9nUCWwUw3d9mneUDaV4dXurIZYoLVwwK0hXaOJEqHEiervK5GLd6CxLxDteaWHDl-D_h01a7-w9SvXqHcxRasjpR5ToFyoWaTYKtx0aSB4E8NgX2Q1MUU-8xMJ&sig=AHIEtbSaEWFsMZoa9Qy0e5Vo3H7MEI-ahA&pli=1